ASKEP PD KEBUTUHAN RASA NYAMAN NYERI

DEFENISI NYERI
• Nyeri adalah apapun yang menyakitkan tubuh yang dikatakan individu yang mengalaminya,yang ada kapanpun individu mengatakannya.



PENGKAJIAN
A. RIWAYAT KESEHATAN
Ada 4 kriteria yang harus di penuhi :
• mudah mengerti dan digunakan
• memerlukan sedikit upaya pada pihak pasien
• mudah dinilai
• sensitif terhadap perubahan kecil dalam identitas nyeri

B.PEMERIKSAAN FISIK


Informasi yg harus dikaji :
• Intensitas nyeri
• Karakteristik nyeri
• Faktor-faktor yang meredakan nyeri
• Efek nyeri terhadap aktivitas kehidupan sehari-hari
• Kekhawatiran individu tentang nyeri
Respon fisiologik dan prilaku terhadap nyeri :
• Indikator perilaku terhadap nyeri
Mencakup pernyataan verbal, prilaku vokal, ekspresi wajah, gerakan tubuh, kontrak fisik dg orang lain atau perubahan respon terhadap lingkungan.

Faktor yang mempengaruhi :
1. Pengalaman masa lalu
2. Ansietas & nyeri
3. Budaya & nyeri
4. Usia & nyeri
5. Efek plasebo

Skala intensitas nyeri
• 0 : tidak ada nyeri
• 1-2 : nyeri ringan
• 3-5 : nyeri sedang
• 6-7 : nyeri hebat
• 8-9 : nyeri sangat hebat
• 10 : nyeri paling hebat

DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Nyeri dan ketidak nyamanan
• Potensial koping tidak efektif yang berhubungan dgn antisipasi dan stres dari nyeri

INTERVENSI KEP.
• Mengidentifikasi tujuan untuk penatalaksanaan nyeri
• Hubungan perawat-pasien & penyuluhan pasien
• Memberikan perawatan fisik
• Menangani ansietas yang berhubungan dg nyeri.

INTERVENSI FARMAKOLOGIS

• Pengkajian sebelum memberikan analgesik
• Pendekatan dalam menggunakan preparat analgesik
• Pendekatan preventif
• Dosis individual

TINDAKAN NON FARMAKOLOGIS
• Stimulasi & masase kutaneus
• Terapi Es & panas
• Stimulasi saraf elektris trasnkutan : dijalankan oleh baterai dg elektroda yg dipasang pd kulit utk menghasilkan sensasi kesemutan
• Distraksi : utk menurunkan persepsi nyeri dg menstimulasi sistem kontrol desenden

EVALUASI ASKEP
• Hasil yang di harapkan :
1. Pencapaian peredaan nyeri
~ nilai nyeri > rendah (pd skala 0-10 )
~ nilai nyeri > rendah untuk waktu yg panjang
2. Pasien atau keluarga memberikan medikasi analgesik yg diresepkan dg benar
~ dosis benar
~ penggunaan prosedur obat benar
~ menjelaskan tindakan yg dilakukan utk mencegah efek samping
3. Menggunakan strategi nyeri non formakologik yg direkomendasikan
4. Melaporkan efek minimal nyeri & efek samping yg minimal dari intervensi